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　　韩老认为女性月经◈✿✿、胎孕◈✿✿、产育的特殊功能主要与肝◈✿✿、脾◈✿✿、肾密切相关◈✿✿，并于20世纪80年代初创立了“肝肾学说”◈✿✿，从理论上诠释了肝肾的生理功能◈✿✿，并以其理论指导临证◈✿✿，贯穿疾病诊治的全过程鈴木茜◈✿✿。

　　自20世纪90年代中医学界对多囊卵巢综合征（PCOS）才有了较明确的认识◈✿✿，并出现在《中医妇科学》教材之中◈✿✿。韩老认为PCOS的发病机理复杂◈✿✿，但总不外乎虚◈✿✿、实两端◈✿✿，虚者多以肾虚◈✿✿、脾虚为本◈✿✿，实者常见肝郁◈✿✿、血瘀◈✿✿、痰湿阻滞◈✿✿，由于该病难以速愈◈✿✿，因此多出现虚实夹杂之证◈✿✿。临证主要根据患者的临床表现◈✿✿，结合体态◈✿✿、舌脉进行辨治◈✿✿。

　　韩老临证中发现肾虚不孕的患者◈✿✿，大部分存在排卵功能障碍◈✿✿，这与PCOS引起不孕的临床表现是有一致性的◈✿✿，因为卵细胞发育以肾精为基础◈✿✿，其排出有赖于肾阳之鼓动◈✿✿，若肾精不能施化◈✿✿，肾阳不能鼓动◈✿✿，则会导致排卵发生障碍而致不孕◈✿✿。

　　治疗上韩老多以滋水涵木◈✿✿、肝肾并治为大法鈴木茜◈✿✿。调和体内阴阳◈✿✿，使其达到阴阳平和◈✿✿。对于肾水不足◈✿✿，肝血亏少◈✿✿，精血匮乏k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿，冲任亏损◈✿✿，胞宫干涸◈✿✿，无血可下的闭经◈✿✿、不孕者◈✿✿，韩老以助水行舟之法喻之◈✿✿，常言“精满则自溢”◈✿✿。正如《医学正传》所言◈✿✿：“月经全藉肾水施化◈✿✿，肾水既乏◈✿✿，则经血日以干涸◈✿✿。”运用经验方育阴汤加减k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿。对于痰湿壅盛体丰之人◈✿✿，症见面色晦暗◈✿✿，皮肤粗糙◈✿✿，痤疮屡起◈✿✿，治宜调达气机◈✿✿，宣通脉络◈✿✿，佐以化湿调经◈✿✿。

　　韩老认为◈✿✿，妇科疾病主要在于肝◈✿✿、脾◈✿✿、肾◈✿✿、气◈✿✿、血五字◈✿✿，其变化不外乎虚◈✿✿、实◈✿✿、热◈✿✿、痰◈✿✿、郁◈✿✿、积聚◈✿✿，而关键在于审因论治◈✿✿，四诊合参◈✿✿。20世纪70年代中医很少论及PCOS疾病◈✿✿，主要根据临床症状◈✿✿，辨证与辨病相结合的方法诊治◈✿✿，从韩老治疗不孕症◈✿✿、月经后期◈✿✿、闭经◈✿✿、崩漏的典型病例资料中进行回顾性分析◈✿✿，其常见证型如下◈✿✿：

　　月经初潮较迟◈✿✿，行经后又出现闭经◈✿✿，或月经量少◈✿✿，色黯◈✿✿，点滴而下◈✿✿，带血时间长◈✿✿，或崩漏与闭经相间出现◈✿✿，或婚久不孕◈✿✿，腰酸乏力◈✿✿，或足跟痛◈✿✿，头晕耳鸣◈✿✿，心烦易怒◈✿✿，胸胁胀满◈✿✿，乳房胀痛◈✿✿，精神抑郁k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿，毛发浓密◈✿✿，面部痤疮◈✿✿，舌质淡红◈✿✿，苔薄白◈✿✿，脉沉细而弦◈✿✿。

　　月经稀少或闭经◈✿✿，形体逐渐肥胖◈✿✿，或婚后数年不孕◈✿✿，腰膝酸痛◈✿✿，胸胁满闷◈✿✿，带下量多◈✿✿，头晕头痛◈✿✿，胸闷泛恶◈✿✿，体毛多而盛◈✿✿，舌体胖大◈✿✿，边有齿痕◈✿✿，或舌质紫黯◈✿✿，舌苔厚腻◈✿✿，脉滑或濡◈✿✿。

　　形体肥胖◈✿✿，闭经不孕◈✿✿，或月经量少◈✿✿，色黑有块◈✿✿，少腹作痛◈✿✿，面色偏黯◈✿✿，毛发浓密◈✿✿，腰酸膝软◈✿✿，倦怠乏力◈✿✿，头晕目眩◈✿✿，白带量多◈✿✿，舌质紫黯或有瘀斑◈✿✿，苔薄白◈✿✿，脉沉涩◈✿✿。

　　韩老在其“肝肾学说”的基础上◈✿✿，进一步提出本病是以肾虚为本◈✿✿，肝郁◈✿✿、痰湿◈✿✿、血瘀互结◈✿✿。根据这一主导思想◈✿✿，其用药多以补肾调肝为主k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿，佐以燥湿化痰◈✿✿，活血调经◈✿✿。常用代表方剂有◈✿✿：

　　临床运用◈✿✿：适用于肝肾阴虚◈✿✿，冲任失养而致月经后期◈✿✿、闭经以及不孕的患者◈✿✿。若肾虚肝郁者◈✿✿，加炒枳壳◈✿✿、柴胡以疏肝解郁◈✿✿；若经前乳胀者◈✿✿，加王不留行◈✿✿、通草◈✿✿、夏枯草以清肝散结◈✿✿，活血通经◈✿✿；若肾虚血瘀者◈✿✿，方中白芍改赤芍◈✿✿，加桃仁◈✿✿、红花◈✿✿、益母草以增强活血调经之力◈✿✿；若腰膝酸软者◈✿✿，加杜仲◈✿✿、狗脊以补肝肾◈✿✿，强筋骨◈✿✿；五心烦热者加地骨皮以滋阴清热◈✿✿，凉血活血◈✿✿。

　　临床运用◈✿✿：适用于脾肾两虚◈✿✿，湿邪壅滞胞脉而致月经后期◈✿✿、闭经以及不孕的患者◈✿✿。若带下量多◈✿✿，加芡实◈✿✿、金樱子益肾固精◈✿✿，收涩止带◈✿✿；偏肾阳虚者◈✿✿，加淫羊藿◈✿✿、巴戟天◈✿✿、补骨脂温肾助阳止带◈✿✿；偏于气虚者◈✿✿，加人参鈴木茜◈✿✿、黄芪补脾益气◈✿✿；脾虚湿盛而便溏者◈✿✿，加白术◈✿✿、扁豆以健脾止泻◈✿✿；四肢肿胀者◈✿✿，加桂枝◈✿✿、茯苓皮温阳化气k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿，利水消肿◈✿✿；若兼有血瘀者◈✿✿，加丹参鈴木茜◈✿✿、红花◈✿✿、川芎活血化瘀调经◈✿✿。

　　方药组成◈✿✿：熟地◈✿✿、山茱萸◈✿✿、怀山药◈✿✿、续断◈✿✿、桑寄生◈✿✿、炒杜仲◈✿✿、海螵蛸◈✿✿、煅牡蛎◈✿✿、白芍◈✿✿、阿胶◈✿✿、生龟甲◈✿✿、地榆炭◈✿✿、甘草◈✿✿。

　　临床运用◈✿✿：适用于肾阴虚◈✿✿，相火妄动◈✿✿，迫血妄行所致的崩漏◈✿✿，亦可用于PCOS崩漏患者k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿。如出血量多者◈✿✿，重用地榆炭◈✿✿，加棕榈炭◈✿✿、鹿角胶以加强补肾填精◈✿✿、固冲止血之效◈✿✿；若经血夹有血块者◈✿✿，加炒蒲黄◈✿✿、三七◈✿✿、茜草以逐瘀止血◈✿✿；腰背酸痛者◈✿✿，加狗脊以补肾强腰膝◈✿✿。

　　（1）菟丝子◈✿✿、巴戟天◈✿✿：治疗肾阳虚所致的月经后期◈✿✿、量少◈✿✿、闭经◈✿✿、不孕等病◈✿✿。现代药理研究表明◈✿✿，菟丝子含有多种蛋白质和促性腺类激素◈✿✿，能使外周血雌激素和孕酮水平增加◈✿✿，对LHRH◈✿✿、LH◈✿✿、FSH等有促进作用◈✿✿。

　　（2）丹参◈✿✿、红花◈✿✿：治疗瘀血阻滞引起的月经后期k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿、月经量少◈✿✿、闭经等鈴木茜◈✿✿。现代药理研究表面◈✿✿，丹参◈✿✿、红花有改善微循环的作用◈✿✿，还能增加大鼠卵巢-子宫静脉血中前列腺素的含量◈✿✿，进而诱发发育成熟的卵泡排卵以助卵泡排出◈✿✿。

　　（3）益母草◈✿✿、泽兰◈✿✿：治疗血瘀所致的月经后期◈✿✿、量少◈✿✿、闭经◈✿✿、不孕等◈✿✿。现代药理研究表明◈✿✿，益母草对子宫有兴奋作用鈴木茜◈✿✿，对子宫及卵巢亦有增重作用◈✿✿。

　　（4）王不留行◈✿✿、通草◈✿✿：适用于肝气不畅◈✿✿，气机不利◈✿✿，脉络不通所致的经行乳房胀痛鈴木茜k8凯发(china)天生赢家·一触即发◈✿✿、月经过少◈✿✿、月经后期◈✿✿、不孕◈✿✿。两者不仅可通乳络◈✿✿，还可通调冲任而助孕◈✿✿。

　　温馨提示◈✿✿：中医讲究辨证论治◈✿✿，一人一方◈✿✿，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方◈✿✿，切不可盲目使用◈✿✿。天生赢家 一触即发凯发国际凯发K8天生赢家一触即发◈✿✿，凯发国际官网◈✿✿，凯发天生赢家一触即发◈✿✿。凯发k8国际(中国)官方网站·一触即发◈✿✿。